我国骨关节炎患者已超1.3亿其中约1/3是中青年

骨关节炎是一种常见的慢性退行性疾病，由多种因素引起，如纤维化、皲裂、溃疡和关节软骨丢失。关节痛是最常见的临床表现。

在日前惠芝药业举办的疼痛峰会2022上，华西医院终身教授、国家卫健委加速康复外科专家委员会骨科专家组副组长裴福兴教授表示，我国骨关节炎呈增长年轻化趋势，约三分之一患者为中青年，已成为公众和社会面临的严重健康问题。

“然而，我国大部分患者对该病的认知度并不高，病情严重时往往会延迟寻找干预措施，缺乏长期管理意识。”裴福兴教授表示，提高公众尤其是中青年人对骨关节炎的正确认知，早识别、早诊断、早治疗、无痛管理，可以有效控制病情进展，减少对生活质量的影响。“加强骨关节炎的早期诊断和规范化治疗，以及慢性疼痛的长期管理，倡导era的理念，是各行各业一直努力的方向。”

中国有超过1.3亿骨关节炎患者。

资料显示，我国骨关节炎患者人数已超过1.3亿，且患病率仍在逐步上升。研究发现，年轻的骨关节炎患者往往忽视其早期症状，低估疾病的严重后果，导致疾病的诊治延误。

中华医学会风湿病学分会副主任委员、哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科主任张志毅教授表示，在骨关节炎的临床前期和早期，关节退变程度较低，可以作为治疗的“机会窗”。在这个阶段进行识别和干预可以延缓疾病进程。"早期骨关节炎需要根据临床表现、影像学发现、核磁共振成像和生物标记来鉴别."

北京医院骨科主任薛青云教授进一步强调，关节软骨的炎症和退变是骨关节炎进展的主要原因。因此，对于骨关节炎的早期诊断和治疗，在减肥、合理运动、调整生活方式等非药物治疗的基础上，及时给予抗炎和软骨保护药物治疗至关重要。

超过一半的骨关节炎患者在治疗后仍有持续的慢性疼痛。

研究表明，超过一半的骨关节炎患者在治疗后仍有持续的慢性疼痛。然而，慢性疼痛的发生不仅仅是骨关节炎发生部位的炎症和关节软骨损伤所致，中枢神经系统对疼痛的放大作用也成为慢性疼痛的重要原因。

苏州大学附属第一医院骨科主任杨慧琳教授介绍，骨关节炎患者中约有60%存在中枢致敏现象。这些患者的痛觉增强，范围扩大，功能状态变差。中枢敏化可以通过CSI-9和CSI-25量表快速识别。

中国人民解放军总医院第一医学中心风湿免疫科梁东峰教授表示，控制中枢敏感化骨关节炎患者的慢性疼痛，需要在抗炎和软骨保护的基础上，积极治疗中枢敏感化。

随着骨关节炎的发展，患者往往需要手术治疗。由于我国老龄化进程的加快，关节置换手术的需求逐年增加。通过优化和整合现有技术，然后加速外科康复，era在许多外科手术中取得了成功。华西医院骨科主任、关节外科主任周宗科教授表示，骨科手术难度大、风险大，更需要贯彻ERAS理念。近年来，ERAS概念得到了骨科医生的广泛认可，并在中国骨科领域取得了快速发展。

随着骨关节炎患者越来越多，传统慢性病管理模式下诊断时间长、治疗依从性差的问题越来越严重。“以患者为中心”的骨关节炎数字化治疗管理系统，通过筛查、治疗、患者管理全过程的数字化，实现了患者疼痛和身体功能的显著改善。北京大学人民医院骨科主任林教授指出，传统的骨关节炎患者管理模式已经不能满足日益增长的管理需求，而数字化治疗和全流程管理不仅能给骨关节炎患者带来实惠，还能进一步实现社会成本的节约，这将是慢性骨关节炎管理未来的发展方向。